SAN DIEGO, 6 août 2022 /PRNewswire/ — Selon plusieurs études présentées aujourd’hui àConférence internationale de l’Association Alzheimer (AAIC) 2022menée à San Diego et, essentiellement, les événements d’hypertension artérielle pendant la grossesse sont associés à un risque accru de démence vasculaire et à un vieillissement cérébral accéléré. Il a été démontré que les troubles hypertensifs de la grossesse (HDP), résultant de l’hypertension artérielle, tels que l’hypertension chronique/la grossesse et la prééclampsie, augmentent le risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Cependant, à ce jour, peu de recherches ont démontré la relation entre ces troubles et l’état cognitif. Voici quelques-unes des principales conclusions présentées à l’AAIC 2022 :
Les femmes qui souffraient de HDP étaient plus susceptibles de développer une démence vasculaire (une baisse des capacités de réflexion causée par des conditions qui bloquent ou réduisent le flux sanguin vers le cerveau) plus tard dans la vie, par rapport aux femmes qui n’ont pas souffert d’hypertension pendant leur grossesse. Des épisodes de HDP ou d’hypertension artérielle pendant la grossesse ont été associés à une maladie de la substance blanche, un prédicteur d’un déclin cognitif accéléré, 15 ans après la grossesse. Les femmes ayant des antécédents de prééclampsie sévère avaient des niveaux significativement plus élevés d’α-amyloïde dans le sang, suggérant un changement cérébral associé à la maladie d’Alzheimer, par rapport aux femmes sans épisodes antérieurs d’hypertension amyloïde pendant la grossesse.
Affectant près d’un accouchement à l’hôpital sur sept, l’HPD est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatales et fœtales dans le monde. Ces épisodes affectent de manière disproportionnée les Noirs, les Latinos, les Asiatiques/Insulaires du Pacifique et les Amérindiens. Ces données sont parmi les premières données longitudinales reliant les troubles hypertensifs de la grossesse à la démence dans une vaste cohorte d’étude, a déclaré Claire Sexton, D.Phil., directrice principale des programmes scientifiques et de sensibilisation à l’Association Alzheimer. Compte tenu des graves conséquences à court et à long terme de la PDH, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour protéger à la fois la femme enceinte et le bébé. Ces données soulignent l’importance des soins prénataux et de la surveillance de la santé à long terme pour les femmes enceintes, a déclaré Mme Sexton. Ceux qui remarquent que leur mémoire et leur cognition semblent être affectés devraient en parler à leur professionnel de la santé. HDP est associé à un risque plus élevé de démence vasculaire Pour étudier l’association entre la PDH et la démence plus tard dans la vie, Karen Schliep, Ph.D., MSPH, professeure adjointe de médecine familiale et préventive à l’hôpital de l’Université de l’Utah, et ses collègues ont étudié une cohorte rétrospective de 59 668 femmes qui avaient connu une grossesse . . Les femmes ayant des antécédents de PDH avaient un risque ajusté de 1,37 fois plus élevé de démence toutes causes confondues après contrôle de l’âge maternel, de l’année de naissance et de la parité par rapport aux femmes enceintes non hypertendues. La PDH était associée à un risque 1,64 fois plus élevé de démence vasculaire et à un risque 1,49 fois plus élevé de démence connexe, mais pas au risque de maladie d’Alzheimer. L’hypertension gestationnelle et la prééclampsie/éclampsie ont montré des niveaux de risque similaires pour la démence vasculaire. Nos résultats confirment les découvertes précédentes selon lesquelles la prééclampsie est plus fortement associée à la démence vasculaire par rapport à la maladie d’Alzheimer ou à d’autres types de démence, a déclaré Schliep. De plus, ils suggèrent que le risque de démence vasculaire peut être aussi élevé pour les femmes ayant des antécédents d’hypertension gestationnelle que pour la prééclampsie. PHD associés aux maladies de la substance blanche 15 ans après la grossesse Compte tenu de l’association établie entre les épisodes de PDH et la santé des AVC à long terme, Rowina Hussainali, M.Sc., étudiante au doctorat en épidémiologie et en obstétrique et gynécologie au Erasmus Medical Center™, aux Pays-Bas, et ses collègues ont voulu examiner les associations entre les épisodes de PDH et marqueurs de maladies cérébrovasculaires 15 ans après la grossesse. Les chercheurs ont examiné 538 femmes, 445 avec une grossesse non hypertendue et 93 avec HDP, de l’étude GenerationR. Ont été incluses les femmes enceintes dont la date d’accouchement se situait entre avril 2002 et janvier 2006. Quinze ans plus tard, certaines de ces femmes ont subi une IRM pour évaluer le volume de tissu cérébral ainsi que d’autres marqueurs pouvant indiquer une pathologie. Mme Hussainali et son équipe ont découvert que les femmes ayant déjà eu une HDP avaient un taux plus élevé (38 %) de maladie de la substance blanche (indiquant un tissu cérébral affaibli) que les femmes ayant déjà eu une grossesse non hypertensive. Cette association a été attribuée aux femmes souffrant d’hypertension gestationnelle, qui présentaient un taux plus élevé (48 %) de maladie de la substance blanche que les femmes ayant déjà eu une grossesse normotendue. Aucune différence n’a été observée avec d’autres marqueurs de maladies cérébrales, comme les crises cardiaques ou les microhémorragies cérébrales. Le développement d’une hypertension chronique après la grossesse a renforcé ce résultat, en particulier chez les femmes ayant des antécédents d’hypertension gestationnelle. Ces données montrent clairement qu’une histoire de HDP était associée à une augmentation des lésions cérébrales 15 ans après la grossesse, des dommages qui pourraient avoir des effets durables sur la fonction cognitive, a déclaré Mme Hussainali. Les femmes ayant des antécédents de HDP doivent être évaluées et traitées rapidement pour l’hypertension et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire. La prééclampsie est associée à une augmentation des marqueurs de l’inflammation cérébrale La prééclampsie est un trouble hypertensif sévère de la grossesse qui touche jusqu’à5 à 8 % des grossesses. Un grand nombre de preuves montrent que les femmes ayant des antécédents de prééclampsie ont une accumulation de facteurs de risque pour la santé plus tard dans la vie, en particulier pour les maladies cardiaques. Parce que la prééclampsie sévère a été associée à un risque plus élevé de maladie cérébrovasculaire, SonjaSuvakov, MD, Ph.D., chercheuse postdoctorale et professeure adjointe de médecine à la clinique Mayo, et son équipe ont examiné si les vésicules ? petites poches pleines de liquide? libéré par les cellules cérébrales pourrait être détecté chez les femmes des années après la grossesse. Les chercheurs ont découvert que les femmes ayant des antécédents de prééclampsie sévère avaient des concentrations significativement plus élevées de vésicules extracellulaires positives pour la bêta-amyloïde, une protéine responsable de l’une des lésions cérébrales caractéristiques de la maladie d’Alzheimer. Ils ont également constaté une augmentation significative des vésicules extracellulaires positives pour les marqueurs de lésions endothéliales cérébrales et d’inflammation. De plus, les taux circulants d’α-amyloïde ont également augmenté. Ces résultats montrent que les femmes ayant des antécédents de prééclampsie ont des niveaux élevés de marqueurs de lésions neurovasculaires, ce qui peut affecter négativement leurs capacités cognitives, a déclaré Sonja Suvakov. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre les risques neurodégénératifs et cognitifs d’une histoire de vie de troubles hypertensifs chez les femmes. À propos de la Conférence internationale de l’Association Alzheimer (AAIC)L’Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) est le plus grand rassemblement de chercheurs du monde entier se concentrant sur la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence. Dans le cadre du programme de recherche de l’Alzheimer’s Association, l’AAIC sert de catalyseur pour générer de nouvelles connaissances sur la démence et favoriser une communauté de chercheurs dynamique et collaborative. Page d’accueil de l’AAIC 2022 :www.alz.org/aaic/Salle de presse de l’AAIC2022 :www.alz.org/aaic/pressroom.aspHashtag de l’AAIC2022 : #AAIC22 À propos de l’Association AlzheimerL’Alzheimer’s Association est une organisation mondiale de santé bénévole dédiée aux soins, au soutien et à la recherche sur la maladie d’Alzheimer. Notre mission est de montrer la voie pour mettre fin à la maladie d’Alzheimer et à toutes les autres formes de démence en accélérant la recherche mondiale, en promouvant la réduction des risques et le diagnostic précoce, et en maximisant la qualité des soins et du soutien. Notre vision est un monde sans la maladie d’Alzheimer et toutes les autres formes de démence. Visitez le site Webalz.orgou appelez le 800.272.3900.
Karen Schliep, Ph.D., MSPH, etal. Quels sous-types sont à l’origine de l’association entre les troubles hypertensifs de la grossesse et la démence ? Résultats d’une étude de cohorte rétrospective sur 80 ans (Bailleurs de fonds : National Institute on Aging, National Center for Research Resources, National Cancer Institute) Rowina Hussainali, M.Sc., etal. Troubles hypertensifs de la grossesse et marqueurs de la pathologie cérébrovasculaire après 15 ans : une étude de cohorte prospective (Fondateurs : Preeclampsia Foundation ; CoolsingelFoundation ; Erasmus MC, Erasmus University Rotterdam, Netherlands Organization for Health Research and Development, Organization Dutch Institute for Scientific Research, Minister of Health , du bien-être et des sports, ministre de la jeunesse et de la famille, Conseil européen de la recherche) Sonja Suvakov, MD, Ph.D., etal. Vésicules extracellulaires circulantes de…