Posté à 5h00
                Mathieu Perreault La Presse

Accès et observance des traitements

“Les médicaments antirétroviraux sont l’une des avancées biomédicales les plus importantes de notre époque”, a déclaré le Dr Fauci dans son discours vidéo au Congrès international sur le sida au Palais des Congrès. Mais seuls 29 millions des 38 millions de patients dans le monde y ont accès, et près de la moitié ne suivent pas bien leur traitement, sautant plus de 20 % de jours. Pire, aux États-Unis, près de 80 % des personnes qui ont besoin d’une prophylaxie pré-exposition (PrEP) arrêtent peu après le début du traitement ou n’adhèrent pas bien à la PrEP. PHOTO ALAIN ROBERGE, LA PRESSE Les gens se sont réunis au Palais des Congrès pour l’ouverture de la Conférence internationale sur le sida le 29 juillet. Et dans le monde, seulement 2,8 millions de personnes reçoivent la PrEP, alors que “des dizaines de millions” en ont besoin, selon le Dr Fauci. La PrEP est nécessaire pour éviter que les personnes ayant des comportements à risque (rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires, par exemple) ne soient infectées. “Il y a donc un besoin non seulement d’améliorer les traitements et d’en trouver de nouveaux, mais aussi d’améliorer les interventions thérapeutiques et préventives. »

Répartir les doses

L’espacement des doses, des injections deux fois par an au lieu de pilules tous les jours, est l’un des espoirs les plus forts, selon le Dr Fauci. Cela est vrai pour le traitement et la PrEP. Il a cité deux études en cours sur la PrEP avec des injections tous les six mois, l’une avec 5 000 femmes africaines et l’autre avec 3 000 hommes et personnes issues de minorités sexuelles aux États-Unis et dans d’autres pays.

Récession prolongée

Sur le Saint Graal de la recherche, un remède contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le Dr Fauci pense qu’il s’agira davantage d’une “rémission à long terme” que d’éliminer le virus dans des réservoirs où il se cache lorsqu’il est contrôlé par des médicaments antirétroviraux. PHOTO ALAIN ROBERGE, LA PRESSE La 24e Conférence internationale sur le sida se tient à Montréal jusqu’au 2 août. La rémission à long terme vise à imiter les “super-contrôleurs”, dont le système immunitaire n’élimine pas le VIH, mais prévient l’apparition du SIDA en renonçant à divers traitements.

COVID-19 : le négatif…

La pandémie a dans de nombreux cas interrompu le dépistage du VIH ainsi que le traitement et la PrEP, déplore le Dr Fauci. « Il ne doit pas inverser les progrès significatifs réalisés dans la réduction de la mortalité due au sida. L’espérance de vie d’une personne séropositive dans la vingtaine est désormais de 56 ans s’il prend religieusement ses antirétroviraux, contre un an ou deux en 1984, a-t-il rappelé.

…et le positif

Mais les succès des vaccins à ARNm contre le COVID-19, comme ceux de Pfizer et Moderna, ont ravivé l’espoir d’un vaccin contre le sida. Et les anticorps monoclonaux utilisés pour traiter le COVID-19 pourraient cibler sept cibles que le Dr Fauci a identifiées pour le VIH.

Variole du singe

Le chercheur américain, qui a été salué comme une star, a été critiqué pour la préparation du gouvernement américain à la variole du singe, qu’il a qualifiée de “troisième pandémie” avec le sida et le COVID-19. 19. “Nous avons financé la recherche sur le vaccin contre la variole”, a-t-il répondu. Et nous nous préparions dans un contexte de bioterrorisme. Il a indiqué que 1,1 million de doses seront disponibles début août, tandis que la population cible, principalement des minorités sexuelles, est de 1,6 million, ce qui signifie que 3,2 millions de doses sont nécessaires.

Événement

Entre 50 et 70 personnes ont également manifesté au début de Dr. Fauci pour soutenir le principe « je = je » ou « indétectable = inacceptable ». Il leur a apporté son soutien, soulignant qu’il était l’un des premiers à promouvoir l’idée, qui permet d’inclure dans les efforts de prévention les patients dont la charge virale est indétectable au point d’impénétrabilité.

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			700 000 Nombre de décès dus au sida dans le monde en 2020 			 			SOURCE : Institut national des allergies et des maladies infectieuses 		 				2 millions Nombre de décès dus au SIDA dans le monde en 2004, le plus élevé 			 			SOURCE : Institut national des allergies et des maladies infectieuses 		     


		SOURCE : Institut national des allergies et des maladies infectieuses 		
			2 millions Nombre de décès dus au SIDA dans le monde en 2004, le plus élevé 			
		SOURCE : Institut national des allergies et des maladies infectieuses