Alzheimer Gesellschaft                     

San Diego (ots/PRNewswire) Bluthochdruck während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz und beschleunigter Gehirnalterung verbunden. Das geht aus Studien hervor, die heute auf der 2022 Alzheimer’s Association International Conference ® (AAIC ® ) in San Diego und virtuell vorgestellt wurden. Die hypertensive Schwangerschaftserkrankung (HDP) – Bluthochdruck, einschließlich chronischer/Gestationshypertonie und Präeklampsie – ist stark mit Herzerkrankungen im späteren Leben verbunden, aber bis heute gibt es wenig Forschung, die diese Störungen mit der kognitiven Leistungsfähigkeit in Verbindung bringt. Zu den wichtigsten Erkenntnissen, die auf der AAIC 2022 vorgestellt wurden, gehören:

Frauen mit HDP in der Vorgeschichte hatten ein höheres Risiko, später im Leben an vaskulärer Demenz zu erkranken – einem Rückgang der Denkfähigkeit, der durch Störungen verursacht wird, die die Blutversorgung des Gehirns blockieren oder reduzieren – im Vergleich zu Frauen ohne Schwangerschaften mit Hypertonie. Auftretende HDP, insbesondere Bluthochdruck während der Schwangerschaft, war 15 Jahre nach der Schwangerschaft mit einer Pathologie der weißen Substanz verbunden, ein Prädiktor für einen beschleunigten kognitiven Rückgang. Frauen mit schwerer Präeklampsie in der Vorgeschichte hatten signifikant höhere Blutwerte von Beta-Amyloid, einer Gehirnveränderung, die mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht wird, als Frauen mit Schwangerschaften ohne Bluthochdruck.

Mit fast 1 von 7 Krankenhausgeburten ist HDP die Hauptursache für geburtshilfliche und fötale Morbidität und Mortalität weltweit. Diese Störungen betreffen überproportional schwarze, lateinamerikanische, asiatische/pazifische Inselbewohner und indianische Gruppen. “Dies sind einige der ersten Längsschnittdaten, die in einer großen Kohorte von Studien hypertensive Schwangerschaftsstörungen mit Demenz in Verbindung bringen”, sagte Claire Sexton, D.Phil., Senior Director of Scientific Programs and Communications bei der Alzheimer’s Association. und langfristigen Folgen von HDP ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von entscheidender Bedeutung, um sowohl die schwangere Frau als auch das Baby zu schützen.” “Diese Daten unterstreichen die Bedeutung der Schwangerschaftsvorsorge und der Überwachung der langfristigen Gesundheit schwangerer Frauen”, fügte Sexton hinzu. „Menschen, die Veränderungen im Gedächtnis und in der Wahrnehmung erfahren, sollten ihren Arzt konsultieren.“ HDP ist mit einem höheren Risiko für vaskuläre Demenz verbunden Um den Zusammenhang zwischen HDP und Demenz im späteren Leben zu untersuchen, führten Karen Schliep, Ph.D., MSPH, Assistenzprofessorin für Familien- und Präventivmedizin an der University of Utah Health, und Kollegen eine retrospektive Kohortenstudie mit 59.668 Frauen durch, die schwanger waren. Frauen mit HDP in der Vorgeschichte hatten ein 1,37-fach höheres bereinigtes Risiko für alle Demenzursachen nach Kontrolle des Alters der Mutter, des Geburtsjahres und der Parität als Frauen mit nicht hypertensiven Schwangerschaften. HDP war mit einem 1,64-fach erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz und einem 1,49-fach erhöhten Risiko für andere verwandte Demenzerkrankungen verbunden, jedoch nicht für die Alzheimer-Krankheit. Gestationsbluthochdruck und Präeklampsie/Eklampsie waren mit einem ähnlich hohen Risiko für vaskuläre Demenz assoziiert. „Unsere Ergebnisse bestätigen frühere Erkenntnisse, dass Präeklampsie stärker mit vaskulärer Demenz assoziiert ist als Alzheimer oder andere Demenzformen“, erklärt Schliep. HDP ist 15 Jahre nach der Schwangerschaft mit einer Pathologie der weißen Substanz verbunden Angesichts des bekannten Zusammenhangs zwischen HDP und langfristiger zerebrovaskulärer Gesundheit wollten Rowina Hussainali, M.Sc., Doktorandin in Epidemiologie und Geburtshilfe und Gynäkologie am Erasmus MC Medical Center in den Niederlanden, und ihre Kollegen die Beziehung zwischen HDP und untersuchen Marker der zerebrovaskulären Pathologie 15 Jahre später untersuchen die Schwangerschaft. Die Autoren untersuchten 538 Frauen aus der Generation R-Studie, 445 mit nicht hypertensiver Schwangerschaft und 93 mit HDP. Eingeschlossen wurden Schwangere mit einem voraussichtlichen Entbindungstermin zwischen April 2002 und Januar 2006. 15 Jahre später wurden einige dieser Frauen mittels Magnetresonanztomographie untersucht, um das Volumen des Hirngewebes und andere Marker zu bestimmen, die auf eine Pathologie hinweisen könnten. Hussainali und ihr Team fanden heraus, dass Frauen mit HDP in der Vorgeschichte 38 % mehr Pathologien der weißen Substanz aufwiesen (was auf einen Abbau des Gehirngewebes hinweist) als Frauen mit einer Vorgeschichte von Schwangerschaften ohne Bluthochdruck. Diese Assoziation wurde von Frauen mit Schwangerschaftshypertonie bestätigt, die 48 % mehr Pathologie der weißen Substanz aufwiesen als Frauen mit einer vorherigen normalen Schwangerschaft. Bei anderen Markern der Hirnpathologie wie Herzinfarkt oder zerebralen Mikroblutungen wurden keine Unterschiede gefunden. Die Entwicklung einer chronischen Hypertonie nach der Schwangerschaft verstärkte diesen Befund, insbesondere bei Frauen mit vorangegangener Schwangerschaftshypertonie. „Diese Daten zeigen deutlich, dass eine Vorgeschichte von HDP 15 Jahre nach der Schwangerschaft mit größeren Hirnschäden verbunden war – Schäden, die dauerhafte Auswirkungen auf die Kognition haben könnten“, erklärte Hussainali. “Frauen mit HDP in der Anamnese sollten unverzüglich auf Bluthochdruck und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren untersucht und behandelt werden.” Präeklampsie ist mit erhöhten Markern für Hirnentzündungen verbunden Präeklampsie ist eine schwere hypertensive Schwangerschaftserkrankung, die bis zu 5-8 % der Schwangerschaften betrifft. Eine Reihe von Daten zeigt, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Präeklampsie später im Leben eine Anhäufung von Gesundheitsrisikofaktoren haben, einschließlich Herzerkrankungen. Da eine schwere Präeklampsie mit dem höchsten Risiko für zerebrovaskuläre Erkrankungen verbunden ist, haben Dr. Sonja Suvakov, Postdoktorandin und Assistenzprofessorin für Medizin an der Mayo-Klinik, und ihr Team testeten, ob bei Frauen Jahre nach der fraglichen Schwangerschaft Vesikel – kleine mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen – freigesetzt aus Gehirnzellen, nachgewiesen werden konnten. Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von schwerer Präeklampsie signifikant höhere Spiegel an extrazellulären Vesikeln aufwiesen, die positiv für Amyloid Beta waren, ein Protein, das eine der wichtigsten Hirnläsionen der Alzheimer-Krankheit ist. Sie fanden auch eine signifikante Zunahme extrazellulärer Vesikel, die positiv auf Marker für Endothelschäden und Gehirnentzündungen reagieren. Die Blutspiegel von Beta-Amyloid waren ebenfalls erhöht. „Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit Präeklampsie in der Vorgeschichte erhöhte Werte von Markern für neurovaskuläre Schäden aufweisen, die ihre kognitiven Fähigkeiten negativ beeinflussen können“, erklärte Suvakov, um die Auswirkungen einer Vorgeschichte von Bluthochdruck für Frauen während ihres gesamten Lebens zu verstehen. Über die Internationale Konferenz der Alzheimer’s Association (AAIC®) Die Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) ist die weltweit größte Zusammenkunft von Forschern aus der ganzen Welt, die die Alzheimer-Krankheit und andere Demenzerkrankungen untersuchen. Als Teil des Forschungsprogramms der Alzheimer’s Association dient AAIC als Katalysator für die Gewinnung neuer Erkenntnisse über Demenz und die Förderung einer lebendigen, kooperativen Forschungsgemeinschaft. AAIC 2022-Website: www.alz.org/aaic/ AAIC News-Room 2022: www.alz.org/aaic/pressroom.asp AAIC 2022-Hashtag: #AAIC22 Über die Alzheimer’s Association® Die Alzheimer’s Association ist eine globale freiwillige Gesundheitsorganisation, die sich der Behandlung, Unterstützung und Erforschung der Alzheimer-Krankheit verschrieben hat. Unser Ziel ist es, den Weg zur Beendigung der Alzheimer-Krankheit und aller anderen Formen von Demenz zu ebnen, indem wir die globale Forschung beschleunigen, die Risikominderung und Früherkennung fördern und die Qualität der Pflege und Unterstützung verbessern. Unsere Vision ist eine Welt ohne Alzheimer und alle anderen Demenzformen. Besuchen Sie alz.org oder rufen Sie 800.272.3900 an.

Karen Schliep, Ph.D., MSPH, et al. Welche Subtypen sind für die Assoziation von hypertensiven Schwangerschaftsstörungen und Demenz verantwortlich? Ergebnisse einer 80-jährigen retrospektiven Kohortenstudie (Sponsor: National Institute on Aging, National Center for Research Resources, National Cancer Institute) Rowina Hussainali, MSc, et al. Bluthochdruck in der Schwangerschaft und Marker zerebrovaskulärer Pathologien im Alter von 15 Jahren: eine prospektive Kohortenstudie (Sponsoren: Präeklampsie-Stiftung; Coolsingel-Stiftung; Erasmus MC, Erasmus-Universität Rotterdam, Niederländische Organisation für Gesundheitsforschung und -entwicklung,…